眾所周知

熱射病常發(fā)生在夏季

是最嚴重的中暑類型

但你可能有所不知

在寒冷的冬季

同樣可能得熱射病！

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雙肺全白 竟是蒸桑拿惹的禍

來自浙江杭州的韓爺爺(化名)酷愛蒸桑拿，常常一待就是一整天。

2024年12月的一天，他如往常一樣在午后剛吃完飯就去了洗浴中心。不料剛進去沒多久，整個人就昏了過去并口吐白沫，周圍人幫忙撥打了120，將他送入醫(yī)院。

接診后，韓爺爺意識不清，血壓、心率下降，醫(yī)生們一度懷疑其有肺栓塞或腦梗，于是立即為他進行頭顱、胸部CT和肺血管CTA檢查。

可結(jié)果一出來，醫(yī)生們嚇了一跳，韓爺爺?shù)碾p肺全白了！

醫(yī)生檢查后排除了他腦中風(fēng)和肺栓塞的可能，那么，什么病能導(dǎo)致這么大面積的白肺？

經(jīng)會診，最終韓爺爺被確診為熱射病誘發(fā)的肺水腫。

什么是“熱射病”？

熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑?，F(xiàn)場降溫急救的同時要立即送醫(yī)。體溫越高、持續(xù)時間越長，組織損害越嚴重，預(yù)后也越差?？墒褂帽?、冰毯，或?qū)⒈胖糜诨颊哳i動脈、腋動脈、股動脈等大動脈處。

冬天為什么也會得熱射??？

杭州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師沈凌分析，韓爺爺入院時降鈣素原明顯增高，而非感染性疾病導(dǎo)致降鈣素原升高的情況有十幾種，沒有一種和患者的情況相符，反而患者癥狀與熱射病癥狀相符。

原來，熱射病會導(dǎo)致降鈣素原(PCT)增高，主要與機體在熱射病狀態(tài)下出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)以及器官功能損傷等因素相關(guān)。

在桑拿房這種高溫高濕的特殊環(huán)境，人體皮膚散熱會變得極為困難，汗液無法正常排出，就像被“鎖”在了體內(nèi)。這種情況下也會導(dǎo)致體內(nèi)熱量大量積聚，即便在冬天，也完全有可能出現(xiàn)類似夏天熱射病的癥狀，尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人。

熱射病癥狀和高發(fā)人群

熱射病發(fā)生后，會出現(xiàn)脫水，進而導(dǎo)致患者血壓下降，嚴重者會對心肌造成損害，心功能會受到極大影響。進而易出現(xiàn)心功能短暫的急性心衰。心臟的泵血功能一旦出現(xiàn)問題，大量血液就會淤積在肺部血管，進而引發(fā)肺水腫。

患有動脈硬化、糖尿病、高血壓、肥胖癥、高脂血癥、高尿酸血癥人群，以及高齡老人是高風(fēng)險人群，要格外注意，謹防意外發(fā)生。

熱射病為何會致雙肺變白？

熱射病會致患者脫水，而脫水將導(dǎo)致患者血壓下降，還會對心肌造成損害，易出現(xiàn)急性心衰。

一旦心臟的泵血功能出現(xiàn)問題，大量血液就會淤積在肺部血管，進而引發(fā)肺水腫，本文中的韓爺爺正是因為這個原因?qū)е路嗡[，最終雙肺變白。

冬季洗澡、蒸桑拿

謹防“熱休克”

冬季泡澡時，若水溫過高或者浴室環(huán)境過熱，會導(dǎo)致身體出汗過多，血管擴張，血壓下降，從而引起休克。

因此，冬季洗澡需牢記：

消除環(huán)境間的溫差

建議在更衣室、走廊、廁所等體感很冷的地方，安裝小型取暖器，或進入浴室前提前預(yù)熱身體，避免忽冷忽熱導(dǎo)致血管收縮。

飯后、酒后不要立即洗澡

飯后，血液會聚集到消化器官用來消化食物，導(dǎo)致血壓稍低；

酒精具有擴張血管的作用，且酒后血壓會有所下降。

如飯后、酒后在超過42℃的熱水中泡澡，可能會出現(xiàn)一時性的血壓大幅上升，而血壓的劇烈波動易引發(fā)熱休克。因此，建議飯后一小時或酒后稍事休息再沐浴泡澡。

出現(xiàn)可疑癥狀要警惕

發(fā)生熱休克的早期患者可能有頭暈、胸悶、胸痛等表現(xiàn)，此時如果身邊人能及時發(fā)現(xiàn)，可以最大程度減少不良預(yù)后的發(fā)生。

桑拿雖好 并非人人合適

有慢性基礎(chǔ)病人群務(wù)必小心

沐浴泡澡均不宜過久

謹防意外發(fā)生

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